기흉의 원인과 치료방법

안녕하세요~~~   짱이 엄마 건강 정보편 입니다.

오늘은 기흉에 대해서 포스팅 해 보겠습니다.

기흉의 의학적인 정의는 폐를 둘러싸고 있는 늑막과 가슴벽 안쪽을 둘러싸고 있는 늑막사이에 공기가 들어가서 생기는 병을 말합니다.

기흉이 발생하면 폐를 찌그러 뜨리며 흉통과 호흡곤란을 유발합니다.

주로 흉통은 급작스럽게 발생하는데 칼로 찌르는 듯한 예리한 통증과 숨이 답답하며 깊은 숨쉬기가 잘 안되는 호흡곤란도 발생하게 됩니다.

일차성 자연 기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며,  폐 가장 윗부분의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은막) 에 있는 작은 공기주머니에 의해 발생합니다.   

폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 사람이 대부분이며 흡연자가 많은 비중을 차지 한다고 합니다.

흡연 인구가 증가할수록 일차성 자연 기흉의 상대적 위험도도 증가하며 여성 흡연 인구의 증가로 여성에게도 사례가 증가하고 있습니다. 

이차성 기흉은 폐실질에 발생한 질환이 원인이 되는 기흉을 말하는데,  교통사고나 추락,  외상에 의한 폐실질의 손상으로 발생하는 외상성 기흉,  수술이나 중심정맥 삽관술 같은 시술 중의 폐실질 손상으로 발생하는 의인성(인위적으로 유발된) 기흉 등이 있습니다.

또,  유전학적인 요인도 최근 밝혀지기 시작했으며 가족력도 관련있는 것으로 보고 되고 있습니다.

17번 염색체에 이상이 있는 것으로 알려진 버트호그두베 증후군은 암이 잘 발생하는 체세포 우성 질환으로 신장암과 대장암이 많이 발생하는데, 이때 환자의 약 22%에서 기흉이 발생한다고 보고되기도 했습니다.

기흉의 1차 치료는 산소를 투여하면서 기다리는 것입니다.

흉관 삽관이 필요한 경우는 시술하게 되는데,  이 흉관 삽관의 장점은 지속적인 공기 누출이 있는 경우에도 폐의 팽창이 효과적으로 이루어지며 필요한 경우 흡인 장치를 추가하여 효과를 높일 수 있는 장점을 가집니다.

그 외 공기 누출을 막기 위해 화학적 흉막 유착술을 시행하는 방법이 있으며,  최근에는 활석가루나 요오드화 오일, 자가 혈액 들을 이용하기도 합니다.

공기 유출이 일주일 이상 지속되거나 재발성 기흉이 생긴 경우,  폐 양쪽에 동시에 기흉이 생기거나 엑스선 검사에서 아주 큰 공기주머니가 보이는 경우, 그 외 합병증을 동반하는 경우에는 수술을 시행하게 됩니다.

과거에는 가슴을 가르고 소기포를 절제하고 기계적 흉막 유착술을 많이 시행하였으나  최근에는 대부분 비디오 흉강경 수술을 통해 작은 절개만으로 흉막하 소기포를 절제하고 동시에 흉막 유착술을 시행하여 기흉을 치료 합니다.

그러나 보통 안정 상태에서 고농도의 산소를 투여하며 기흉의 흡수를 기다리면 하루에 흉곽 용적의 1.25%씩 자연 흡수되는 것으로 알려져 있습니다.

증상이 별로 없고 크기가 20% 미만인 기흉에서는 산소를 투여하며 기다립니다.

증상이 있고 크기가 큰 기흉의 경우에는 흉관 삽관을 시행하며,  이후 일주일 동안 공기 유출 여부에 따라 수술 시행 여부를 판단하게 되는 것입니다.

기흉의 근본적인 예방법은 사실 없습니다.

기흉은 방치하게 되면 중증 이상으로 상태가 걷잡을 수 없게 되므로 진단을 받았을 경우 적절한 치료로 미리 합병증을 예방하여야만 합니다.

또 직접 흡연과 간접 흡연을 조심하여야 하며 노출시 많은 공기를 호흡 해야 합니다.

  

호흡기가 건조해지면 얇게 이루어진 폐조직이 손상되기 쉽습니다.

겨울철 건조한 피부가 쉽게 상처나는 것과 같은 원리로서  에어컨,  히터,  온풍기 등의 건조한 환경을 피하고 가습기를 트는 등 적당한 습도를 유지하는 것이 좋습니다....

또한 물 섭취량을 늘리는 것도 아주 좋은 방법입니다.

이상으로 기흉의 원인과 치료방법에 대한 간략한 포스팅을 마치겠습니다.

도움이 되셨길 바라며 오늘도 좋은 하루 보내세요...

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